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          經(jīng)顱多普勒儀器優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用
          2016-11-2
          來源:未知
          點(diǎn)擊數(shù):  10644        作者:未知
          • 儀器優(yōu)點(diǎn)

            由于 TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復(fù)性好,可以對病人進(jìn)行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此,它在評價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

            功能

            由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學(xué)變化。經(jīng)顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:
            ICA:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
            臨床使用
            臨床使用
            CS:頸內(nèi)動脈虹吸部
            MCA:大腦中動脈
            ACA:大腦前動脈
            PCA:大腦后動脈
            ACOA:前交通動脈
            PCOA:后交通動脈
            OA:眼動脈
            VA:椎動脈
            BA:基底動脈
            PICA:小腦后下動脈
            TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性,同時(shí)為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動力學(xué)參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。[2]

            應(yīng)用范圍

            下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查:
            (1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
            (2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗(yàn),以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
            (3)評價(jià)顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內(nèi)血流速度的影響。
            (4)診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。
            (5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
            (6)評價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力:
            頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前,預(yù)測夾閉作用。
            經(jīng)顱多普勒設(shè)備
            經(jīng)顱多普勒設(shè)備
            任何一種血管阻塞前后的探測。
            (7)診斷顱內(nèi)其他血管?。?br /> 顱底異常血管網(wǎng)癥。
            動脈瘤。
            血管性癡呆。
            頸動脈海綿竇瘺。
            低血流量腦梗塞。
            (8)間歇監(jiān)測與追蹤研究:
            蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。
            偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。
            急性卒中。
            顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。
            顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
            血液粘稠度的變化。
            (9)連續(xù)監(jiān)測。
            經(jīng)顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]  

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